باکتری استافیلوکوکوس اورئوس جزو باکتری های مواد غذایی میباشد که در برخی مواقع منجر به بیماری میشود. این باکتری در آزمایشگاه رادگستر و به طور اختصاصی در بخش آزمایشگاه مواد غذایی در فراورده ها مورد بررسی قرار میگیرد. بخش میکروبی آزمایشگاه رادگستر وظیفه تخصصی بررسی انواع ویروس ها و باکتری ها را بر عهده دارد.

استافیلوکوکوس اورئوس

عفونت های استرپتوکوک توسط هر یک از چندین گونه استرپتوکوک ایجاد می شود. این باکتری های گرم مثبت کروی شکل (کوکال) (به شکل نحوه شکل گیری باکتری ها نگاه کنید) باعث اختلالات بسیاری از جمله گلودرد استرپتوکوکی، ذات الریه و زخم، پوست، دریچه قلب و عفونت های جریان خون می شوند.

راه های انتقال استافیلوکوکوس اورئوس

گروه‌های مختلف استافیلوکوکوس اورئوس به روش‌های مختلفی پخش می‌شوند:
برای مثال،
  • از طریق سرفه یا عطسه
  • از طریق تماس با زخم‌ها یا زخم‌های عفونی
  • یا در حین زایمان واژینال (از مادر به کودک).

محل تاثیر استافیلوکوکوس اورئوس

این عفونت ها نواحی مختلف بدن از جمله
  • گلو
  • گوش میانی
  • سینوس ها
  • ریه ها
  • پوست
  • بافت زیر پوست
  • دریچه های قلب
  • جریان خون را تحت تاثیر قرار می دهند.

همچنین بخوانید :

علائم ابتلا به عفونت

  • بسته به ناحیه آسیب دیده، علائم ممکن است شامل بافت های متورم قرمز و دردناک، زخم های گال، گلودرد (استرپتوکوک) و بثورات پوستی باشد.
  • پزشکان ممکن است بتوانند عفونت را بر اساس علائم تشخیص دهند و با شناسایی باکتری در نمونه‌ای از بافت عفونی، که گاهی با آزمایش‌های تصویربرداری تکمیل می‌شود، تشخیص را تأیید کنند.
  • آنتی بیوتیک ها از طریق دهان یا برای عفونت های جدی از طریق ورید تجویز می شوند.
بسیاری از گونه های استافیلوکوکوس اورئوس بی ضرر در داخل و روی بدن زندگی می کنند. برخی از گونه هایی که می توانند باعث عفونت شوند در برخی افراد سالم نیز وجود دارند اما هیچ علامتی ندارند. به این افراد ناقل گفته می شود.

انواع استرپتوکوک

استرپتوکوک ها بر اساس شکل ظاهری که در آزمایشگاه رشد می کنند و بر اساس اجزای شیمیایی مختلفشان به گروه هایی تقسیم می شوند. هر گروه تمایل به ایجاد عفونت های خاصی دارد. گروه هایی که بیشترین احتمال ایجاد بیماری در افراد را دارند عبارتند از
  • گروه A
  • گروه B
  • گروه D (انتروکوک)
  • ویریدان ها
یک گونه – استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک) – معمولاً به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.

گسترش عفونت استرپتوکوک از طریق باکتری استافیلوکوکوس اورئوس

استرپتوکوک های گروه A از طریق موارد زیر پخش می شوند:
  • استنشاق قطرات ترشحات از بینی یا گلو که هنگام سرفه یا عطسه فرد مبتلا پخش می شود.
  • تماس با زخم ها یا زخم های عفونی روی پوست
  • معمولاً این باکتری از طریق تماس اتفاقی پخش نمی‌شود، اما ممکن است در محیط‌های شلوغ مانند خوابگاه‌ها، مدارس و پادگان‌های نظامی پخش شود. پس از 24 ساعت درمان آنتی بیوتیکی، افراد دیگر نمی توانند باکتری را به دیگران منتقل کنند.
  • استرپتوکوک های گروه B می توانند از طریق ترشحات واژینال در هنگام زایمان واژینال به نوزادان منتقل شوند.
استرپتوکوک های Viridans در دهان افراد سالم ساکن هستند، اما می توانند به جریان خون، به ویژه در افراد مبتلا به التهاب پریودنتال، حمله کنند و دریچه های قلب را آلوده کنند (باعث آندوکاردیت).

علائم عفونت استرپتوکوکی

علائم عفونت استرپتوکوکی بسته به محل عفونت متفاوت است:
  • سلولیت: پوست آلوده قرمز می شود و بافت زیر آن متورم می شود و باعث درد می شود.
  • زرد زخم: معمولاً زخم های گال دار و پوسته زرد ایجاد می شود.
  • فاسیای نکروزان: بافت همبند که عضله را می پوشاند (فاسیا) عفونی شده است. افراد دچار لرز ناگهانی، تب و درد و حساسیت شدید در ناحیه آسیب دیده می شوند. پوست ممکن است تا زمانی که عفونت شدید شود نرمال به نظر برسد.
  • گلودرد استرپتوکوکی (فارنژیت): این عفونت معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله رخ می دهد. کودکان زیر 3 سال به ندرت به گلودرد استرپتوکوکی مبتلا می شوند. علائم اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شوند. گلو درد می کند. کودکان همچنین ممکن است لرز، تب، سردرد، حالت تهوع، استفراغ و احساس کلی بیماری (بی‌حالی) داشته باشند. گلو قرمز مایل به قرمز است و لوزه ها متورم هستند، با یا بدون تکه های چرک. غدد لنفاوی گردن معمولا بزرگ و حساس هستند. با این حال، کودکان زیر 3 سال ممکن است این علائم را نداشته باشند. ممکن است فقط آبریزش بینی داشته باشند. اگر افراد مبتلا به گلودرد سرفه، قرمزی چشم، گرفتگی صدا، اسهال یا گرفتگی بینی دارند، احتمالاً علت آن عفونت ویروسی است نه عفونت استرپتوکوکی.
  • مخملک: راش ابتدا روی صورت ظاهر می شود، سپس به تنه و اندام ها سرایت می کند. بثورات مانند کاغذ سنباده درشت است. بثورات در چین های پوستی، مانند چین بین پاها و تنه، بدتر است. با محو شدن بثورات، پوست پوست کنده می شود. برجستگی های قرمز روی زبان ایجاد می شود که با یک لایه سفید مایل به زرد پوشیده شده است. سپس لایه پوست کنده می شود و زبان به رنگ قرمز (زبان توت فرنگی) به نظر می رسد.
امروزه مخملک غیرمعمول است، اما شیوع آن هنوز هم رخ می دهد. زمانی که افراد در تماس نزدیک با یکدیگر هستند – برای مثال در مدارس یا مراکز مهدکودک، تمایل به گسترش دارد. مخملک عمدتاً در کودکان، معمولاً پس از گلودرد استرپتوکوکی، اما گاهی اوقات پس از عفونت‌های پوستی استرپتوکوک رخ می‌دهد.

همچنین بخوانید:

 

عوارض عفونت های استرپتوکوکی

در صورت عدم درمان، عفونت های استرپتوکوک می تواند منجر به عوارض شود. برخی از عوارض ناشی از گسترش عفونت به بافت مجاور است. به عنوان مثال، عفونت گوش ممکن است به سینوس ها سرایت کند و باعث سینوزیت شود یا به استخوان ماستوئید (استخوان برجسته پشت گوش) و باعث ماستوئیدیت شود.
سایر عوارض شامل اندام های دوردست است. به عنوان مثال، برخی افراد دچار التهاب کلیه (گلومرولونفریت) یا تب روماتیسمی می شوند.
سندرم شوک سمی علائمی به سرعت پیشرونده و شدید ایجاد می کند که شامل تب، بثورات پوستی، فشار خون پایین خطرناک و نارسایی چندین اندام می شود. این بیماری توسط سموم تولید شده توسط استرپتوکوک های گروه A یا استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.

تشخیص عفونت های استرپتوکوکی

  • برای گلودرد استرپتوکوکی، آزمایشات سریع و/یا کشت نمونه گرفته شده از گلو
  • برای سلولیت و زرد زخم، اغلب توسط پزشک ارزیابی می شود
  • برای فاشئیت نکروزان، آزمایش تصویربرداری (مانند سی تی)، کشت و جراحی اغلب اکتشافی
  • بیماری های مختلف استرپتوکوک به طور متفاوتی تشخیص داده می شوند.
  • گلودرد استرپتوکوکی
پزشکان بر اساس موارد زیر به گلودرد استرپتوکوکی مشکوک هستند:
  • تب
  • غدد لنفاوی بزرگ و حساس در گردن
  • چرک داخل یا روی لوزه ها
  • عدم وجود سرفه
دلیل اصلی تشخیص گلودرد استرپتوکوکی کاهش احتمال بروز عوارض (مانند تب روماتیسمی) با استفاده از آنتی بیوتیک ها است. از آنجایی که علائم گلودرد استرپتوکوکی گروه A اغلب شبیه علائم عفونت گلو ناشی از ویروس است (و عفونت های ویروسی نباید با آنتی بیوتیک درمان شوند)، انجام آزمایش با کشت گلو یا آزمایش دیگری برای تأیید تشخیص و تعیین چگونگی انجام آن ضروری است. عفونت را درمان کنید

آزمایشات استافیلوکوکوس اورئوس

چندین آزمایش تشخیصی (به نام تست های سریع) را می توان در عرض چند دقیقه تکمیل کرد. برای این آزمایش ها از یک سواب برای نمونه برداری از گلو استفاده می شود. اگر این نتایج نشان دهنده عفونت باشد (نتایج مثبت)، تشخیص گلودرد استرپتوکوکی تایید می شود و کشت گلو که پردازش آن زمان بیشتری می برد، لازم نیست.
با این حال، گاهی اوقات نتایج آزمایش‌های سریع نشان می‌دهد که در صورت وجود عفونت، عفونت وجود ندارد (به نام نتایج منفی کاذب). اگر نتایج در کودکان و نوجوانان منفی باشد، کشت لازم است.
نمونه ای که از گلو با سواب گرفته می شود به آزمایشگاه فرستاده می شود تا استرپتوکوک های گروه A در صورت وجود، یک شبه رشد (کشت) شوند. در بزرگسالان، نتایج منفی نیازی به تایید با کشت ندارند، زیرا بروز عفونت استرپتوکوک و خطر تب روماتیسمی در بزرگسالان بسیار کم است.
اگر استرپتوکوک های گروه A شناسایی شوند، ممکن است آزمایش شوند تا مشخص شود کدام آنتی بیوتیک ها موثر هستند (فرآیندی به نام تست حساسیت).
تماس نزدیک فرد مبتلا به عفونت استرپتوکوکی در صورتی که علائمی داشته باشد یا تا به حال عوارض ناشی از عفونت استرپتوکوک داشته باشد باید از نظر باکتری بررسی شود.

سلولیت و زرد زخم

سلولیت و زرد زخم را اغلب می‌توان بر اساس علائم تشخیص داد، اگرچه کشت نمونه‌ای که از زخم‌های زرد زخم برداشته شده است، اغلب می‌تواند به پزشکان در شناسایی سایر میکروارگانیسم‌هایی که ممکن است علت آن باشند، مانند استافیلوکوکوس اورئوس کمک کند.

فاشئیت نکروزان

برای تشخیص فاشئیت نکروزان، پزشکان اغلب از اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و کشت استفاده می‌کنند. جراحی اکتشافی اغلب برای تایید تشخیص مورد نیاز است.

درمان عفونت های استرپتوکوکی

  • آنتی بیوتیک ها (معمولا پنی سیلین)
  • برای فاشیای نکروزان، جراحی برای برداشتن بافت مرده
  • گلودرد استرپتوکوکی
  • گلودرد استرپتوکوکی معمولاً طی 1 تا 2 هفته حتی بدون درمان برطرف می شود.
آنتی‌بیوتیک‌ها طول مدت علائم را در کودکان خردسال کوتاه می‌کنند، اما تأثیر کمی بر علائم در نوجوانان و بزرگسالان دارند. با این وجود، آنتی بیوتیک ها برای کمک به جلوگیری از گسترش عفونت به گوش میانی، سینوس ها و استخوان ماستوئید و همچنین برای جلوگیری از سرایت به سایر افراد تجویز می شود. آنتی بیوتیک درمانی همچنین به پیشگیری از تب روماتیسمی کمک می کند، اگرچه ممکن است از التهاب کلیه (گلومرولونفریت) جلوگیری نکند. معمولاً نیازی به شروع فوری آنتی بیوتیک نیست. انتظار 1 تا 2 روز برای نتایج کشت قبل از شروع آنتی بیوتیک خطر ابتلا به تب روماتیسمی را افزایش نمی دهد. یک استثنا زمانی است که یکی از اعضای خانواده تب روماتیسمی داشته باشد یا داشته باشد. سپس، هر عفونت استرپتوکوکی در هر یک از اعضای خانواده باید در اسرع وقت درمان شود.
معمولاً پنی سیلین یا آموکسی سیلین به مدت 10 روز به صورت خوراکی تجویز می شود. می توان به جای آن یک تزریق پنی سیلین طولانی مدت (بنزاتین) انجام داد. افرادی که نمی توانند پنی سیلین مصرف کنند می توانند اریترومایسین، کلاریترومایسین یا کلیندامایسین را به مدت 10 روز یا آزیترومایسین به مدت 5 روز به صورت خوراکی تجویز کنند.
باکتری هایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی می شوند هرگز به پنی سیلین مقاوم نبوده اند. در ایالات متحده حدود 5 تا 10 درصد از این باکتری ها به اریترومایسین و داروهای مرتبط با آن (آزیترومایسین و کلاریترومایسین) مقاوم هستند، اما در برخی کشورها بیش از 10 درصد مقاوم هستند.
تب، سردرد و گلودرد را می‌توان با استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) که درد و تب را کاهش می‌دهند، درمان کرد. با این حال، به کودکان نباید آسپرین داده شود زیرا خطر ابتلا به سندرم ری را افزایش می دهد.

نه استراحت در رختخواب ضروری است و نه انزوا.

سایر عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس

درمان سریع با آنتی بیوتیک ها می تواند از گسترش سریع عفونت استرپتوکوک و رسیدن به خون و اندام های داخلی جلوگیری کند. در نتیجه، سلولیت اغلب بدون انجام کشت برای شناسایی باکتری های عامل آن درمان می شود. در چنین مواردی، پزشکان از آنتی بیوتیک هایی استفاده می کنند که بر علیه استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها (مانند دیکلوکساسیلین یا سفالکسین) موثر هستند.
عفونت‌های استرپتوکوکی جدی (مانند فاسیای نکروزان، اندوکاردیت و سلولیت شدید) نیاز به پنی سیلین دارند که به صورت داخل وریدی و گاهی همراه با سایر آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌شود.
افراد مبتلا به فاسیای نکروزان در بخش مراقبت های ویژه (ICU) تحت درمان قرار می گیرند. در فاشئیت نکروزان، بافت مرده و عفونی باید با جراحی برداشته شود.
Summary
استافیلوکوکوس اورئوس عامل عفونت استافیلوکوک
Article Name
استافیلوکوکوس اورئوس عامل عفونت استافیلوکوک
Description
باکتری استافیلوکوکوس اورئوس جزو باکتری های مواد غذایی میباشد که در برخی مواقع منجر به بیماری میشود. این باکتری در آزمایشگاه رادگستر و به طور اختصاصی در بخش آزمایشگاه مواد غذایی در فراورده ها مورد بررسی قرار میگیرد. بخش میکروبی آزمایشگاه رادگستر وظیفه تخصصی بررسی انواع ویروس ها و باکتری ها را بر عهده دارد.
Author
Publisher Name
رادگستر
Publisher Logo